Retroperitoneální lymfadenektomie spočívá v odstranění lymfatické tkáně podezřelé z výskytu metastáz tumoru varlete. Je prováděna s odstupem po radikální orchiektomii, může být provedena před eventuálním zahájení chemoterapie či radioterapie, či může být provedena až následně. Na rozdíl od radikální orchiektomie, představuje retroperitoneální lymfadenektomie větší operační zákrok, vyžadující delší přípravu a celkovou dobu hospitalizace. Při vlastní operaci je z podélného řezu na břiše proniknuto do oblasti za střevními kličkami do oblasti kolem velkých cév, kde se nachází cílová lymfatická tkáň, která je odstraněna. Délka operačního výkonu může být, v závislosti na lokálním nálezu, i několik hodin. Délka hospitalizace je obvykle 7-14 dní.