Dobrý den.
Jako biologická léčiva bývají často označena léčeiva založená na imunitní bázi. V případě karcinomu prostaty tato však zatím nejsou užívána. Při nesnášenlovosti léčiv je jako alternativu hormonální terapie třeba zvážit odstranění varlat produkujících pro karcinom potřebný hormon testosteron.

Dobrý den. Nucení na močení (urgence) či na stolici je časně po ozáření oblasti malé pánve běžné, mělo by časem ustoupit nebo se alespoň výrazně snížit. Teplá sprcha Vám neškodí, voda by však něměla být příliš horká, neboť po záření může býl citlivá i kůže. Trvají-li obtíže déle, nebo jsou-li intensivnější, poraďte se se svým radioonkologem.

Dobrý den. Při neměřitelně nízkém PSA po operaci lokalizovaného karcinommu prostaty jsou zdálené metastázy karcinomu prostaty velmi nepravděpodobné až vyloučené. Nikdy to však nelze říct stoprocentě. Při trvajících bolestech je ma místě dovyšetření neurologem a eventuálně pomocí zobrazovacích metod (rentgen, CT). O Vašich bolestech zad by měl vědět Váš urolog.

Dobrý den. Léky, které užíváte (Degarelix) zatím bohužel v tabletové fomě nejsou k disposici. V případě odebrání varlat nejsou další injekce hormonálních přípravků potřeba.

Dobrý den. Tabulky obvyklých hodnot PSA se liší a nejsou zcela univerzální. U PSA nicnéně přihlížímě spíše na dynamiku než na jednotlivou hodnotu. Je-li Vaše PSA dlouhodobě stabilní v hodnotách které uvádíte, je riziko přítomnosti karcinomu prostaty nízké. Přikláněl bych se spíše ke sledování s eventuální magnetickou rezonancí či biopsií při dalším vzestupu.

Dobrý den. Po radikální prostatektomii je hodnota PSA nad 0.2 hodnocena jako tzv. biochemický relaps, tedy že onemocnění je pravděpodobně opět aktivní nejspíše si vyžádá cílenou léčbu, obvykle radioterapii. Na karcinom prostaty nemá vitamín C dle dostupných studií žádny vliv a není součástí léčebných postupů doporučených Evropskou urologickou asociací.

Dobrý den. Ve vaší zprávě není položena otázka, předpokládám ale, že Vás zajímá další postup v léčbě Vašeho onemocnění.
Dle Vámi zaslaných údajů o Vašem karcinomu prostaty je možné uvažovat o operaci, radioteapii a hormonální terapii.
Vzhledem k předchozí operaci rekta s následným zářením, by byla operace zatížena velkým rizikem komplikací a rizikem nedostatečného odstranění veškerého nádoru prostaty. Pro předchozí léčbu zářením v této oblasti není další záření vhodné. Z doporučených možnístí terapie tedy zůstává hormonální léčba, ke které bych se taktéž přiklonil.

Dobrý den.
Radikální prostatektomie i radioterapie jsou vždy zatíženy rizikem komplikací, ve vyšším věku a při přítomnosti zánětlivého onemocnění střeva mohou být tato vyšší. Protonová terapie by měla teoreticky mít menší rozsah ozáření tkání v okolí prostaty, dosavadní výsledky však nejsou jednoznačné. Všechny Vámi zmíněné možnosti léčby jsou ve Vašem případě možné. Před rozhodnutím by bylo vhodné konsultovat jednotlivá pracoviště, která léčbu provádějí, tato Vás eventuálně dovyšetří a vysvětlí Vám konkrétní rizika.

Dobrý den. Při takto nízkých hodnotách může být naměřená hodnota PSA závislá na použitém laboratorním vybavení a její vzestup při užití jiného vybavení je vhodné potvrdit kontrolou s časovým odstupem. V případě dalšího vzestupu PSA je následná terapie ke zvážení. Nejčastěji se jedná o radioterapii (není ale vždy vhodná) či hormonální terapii. Metastázy karcinomu prostaty nejsou při takto nízkých hodnotách PSA pravděpodobné, k jejich vyloučení však mohou být potřeba další vyšetření.

Dobrý den. Po větších operacích, jako například radikální prostatektomii, může hojění trvat déla a některé změny zaberou i 1 rok. Nepříjemné pocity v operované oblasti mohou být způsobené například jizvením. Může se však jednat i o lokální zánět či recidivu onemocnění a proto je vhodné na tyto obtíž upozornit ošetřujícího lékaře.