Dobrý den.
Ultrazvukové vyšetření prostaty bohužel obvykle není dostatečně přesné k nálezu nádoru prostaty. Nález heteroecha (nespecifické nepravidelnosti) může odpovídat například cystě a nemůže být sám o sobě považován za ložisko karcinomu.

Dobrý den.
Na základě Vámi zaslaných informací nelze říci, zda je vhodnější operační řešení karcinomu prostaty, nebo radioterapie. Chybí údaje o charakteru nádoru, Vašem zdravotním stavu atd., které je třeba vzít v úvahu při plánování terapie. Operační léčba karcinomu prostaty je pouze radikální prostatektomie, tato ale může být provedena otevřenou operací, laparoskopicky či roboticky. Stran výsledků a komplikací jsou ale všechny operační metody srovnatelné. V některých případech, lze zvážit i prosté sledování nádoru se zahájením aktivní léčby až při změně charakteru nádoru. Vlastní rozhodnutí o způsobu léčby tedy bude třeba provést po diskusi s Vaším ošetřujícím urologem či onkologem. Neváhejte je oslovit a zeptat se na doplňující informace.

Dobrý den.
Karcinom prostaty patří mezi pomaleji rostoucí nádory a proto jsou názory na jeho léčbu či sledování nejednoznečné. V mnoha případech skutečně stačí pacienta pouze sledovat a zasáhnout při změně charakteru nálezu. Indikace k zahájení aktivní léčby je závislá na vstupním charakteru diagnostikovaného karcinomu prostaty a na stavu a životní prognose pacienta. Obvykle se za indikaci k aktivní chirurgické léčbě považuje předpoklad dalšího přežití alespon 15 let, protože pomaleji rostoucí nádory prostaty běhěm této doby pravděpodobně pacienta na životě neohrozí (ohrozí jej pravděpodobněji například onemocnění srdce či plic). U agresivnějších nádorů je vhodné léčebně zasáhnout rychleji. Po radikální prostatektomii je obvyklá dlouhá doba remise (zálěží ale, hodnotíme-li pouze laboratorní či až klinické známky recidivy onemocnění). Vzhledem k individualitě a proměnlivosti charakteru karcinomů prostaty však generalizaci po prodělané radikání prostatektomii (tak, jako u Vámi popsaného pacieta) nelze zcela vyloučit.
Srovnání aktivní léčby a pouhého sledování je obtížné a vyžaduje dlouhodové sledování velkého množství pacentů, jehož vysledky začínají být teprve nyní dostupné. V současné době je pacienty s nízce rizikovým onemocněním možno pouze sledovat a zasáhnou a dle potřeby, čímž se snižuje riziko nežádoucích účinků invazivní léčby. U pacientů s agresivní variantou karcinomu je naopak benefit z aktivní léčby zřejmý.

Dobrý den.
Lokální reakce se může vyskytnou po injekčním podání jakéhokoli léčiva a mnohdy nebývá známkou vážné patologie. Nelze však vyloučit riziko vzniku vážnější alergické reakce a proto je při výskytu lokální reakce na podané léky vhodné navštívít lékaře, který léčivo indikoval či podal.

Dobrý den. Jedna hodnota PSA, zejména brzy po prodělaném zánětu prostaty nemusí znamenat přítomnost karcinomu prostaty. Je vhoné provést kontrolní odběr s odstupem cca 1 měsíce. Teprve na základě tohoto je možno hodnotit riziko přítomnosti karcinomu prostaty.

Dobrý den. Na základě Vámi zaslaných údajů je aktivní sledování dle doporučení Evropské urologické asociace vhodým postupem. Lze přistoupit i k agresivnější léčbě, tedy radikální prostatektomii či radioterapii, ty ale mají svá rizika (úniky moči, porucha erekce, průjmy, atd.)

Dobrý den.
Po radikální prostatektomii je PSA vyšší než 0,2ng/ml povařováno za recidivu onemocnění a ozáření je tedy vhodné.

Hello. Since one of the cores contained a Gleason score 8 prostate cancer, it has been classified as a high risk disease. Brachytherapy alone might therefore not be sufficient to control the disease.

Dobrý den. Při podezření na nádor varlete je doporučeným postupem odstranění nádorem postiženého varlete bez dalšího prodlení. Alternativa odstranění varlete v rámci léčby nádoru varlete bohužel neexistuje. Zbylé varle, pokud je zdravé, je naprosto dostatečné stran hormonální i rozmnožovací funkce a tyto by tedy neměly být ovlivněny. Kosmeticky lze bohužel nabídnou pouze implantaci testikulární protézy, před touto bych ale doporučil počkat až do skončení případně chemoterapie a zhojení rány.

Dobrý den.
Porucha erekce je bohužel častá a mnohdy trvalá komplikace radikální prostatektomie. Tak, jako v případě Vašeho manžela je obvykle jako první doporučena léčba tabletami podporujícími erekci (Cialis, Viagra…). V případě jejich selhání lze zvážit použití preparátů podávaných injekčně do penisu před pohlavním stykem, eventuálně v kombinaci s vakuovou pumpou. Efekt zmíněné terapie je však velmi individuální a nelze jej předně odhadnout. Bohužel existuje reálná možnost, že žádná z dostupných léčebných metod nebude mít dostatečný účinek a porucha erekce bude mít trvalý charakter. V této chvíli je však moc brzy od operace a situace se může změnit.